كيسات الحبل الصوتي (كيسات الطية الصوتية)

تظهر كيسة الحبل الصوتي عادةً على جانب واحد على هيئة تكوين كروي إلى بيضاوي في الثلث الأوسط من الطية الصوتية على نحو مميز. ولا تظهر الكيسة على سطح الطية الصوتية، ولكنها تكون منطمرة بعمق في نسيج حيز رينكه.

عادة قد تكون كيسات الطية الصوتية باللون الأصفر المائل للبياض، وقد تكون صغيرة الحجم، ولكنها تنمو في بعض الأحيان حتى تصل إلى حجم كبير يتسبب في التشوه الشديد لجسم الطية الصوتية.

تعتبر كيسة الاحتباس المخاطي من أكثر الأنواع شيوعًا. ويحيط بهذه الكيسات جراب، عادة قد يتداخل مع الأوعية الدموية البارزة بشكل غير طبيعي. وتمتلئ هذه الكيسات بإفرازات بيضاء مصفرة.

أظهر الفحص الاصطرابي وجود قصور في اهتزاز غشاء الطيات الصوتية المخاطي.

هناك نوعان مختلفان من الكيسات التي تنمو داخل الأحبال الصوتية:

• كيسات الاحتباس المخاطي
• الكيسات البشرانية

لا يمكن شرح سبب الإصابة بكيسات الحبل الصوتي بوضوح. ويشتبه في نمو كيسات الاحتباس المخاطي من العمليات الالتهابية أو انسداد واحدة أو أكثر من القنوات الغدية نتيجة الإفراط في استخدام الصوت. ولا يعد بالإمكان تصريف الإفرازات التي تُكوِّنها الغدد وتظل محبوسة داخل الغدة. وبمرور الوقت، يتحول هذا المخاط المستمر في التكون إلى كيسة تنمو بعد ذلك داخل الطية الصوتية.

يسمى النوع الآخر بالكيسة البشرانية. ويفترض أن تكون هذه الكيسات نوعًا من أنواع الإصابات الخلقية. فعادةً قد تكون كيسات الطيات الصوتية البشرانية أصغر في الحجم بكثير ويتم اكتشافها على أنها ورم عارض أحادي الجانب في مرضى البحة المزمنة. وقد تنمو هذه الكيسات على كلا الجانبين في الحالات النادرة.

لاحظ مخرج أفلام يبلغ من العمر 52 عامًا وجود بحة زائدة في صوته منذ حوالي ثمانية أشهر. وذكر أن صوته في بداية الأمر كان خافتًا قليلاً ومبحوحًا، ولكن مع مرور الشهور، زادت حدة البحة وأصبحت طبقة صوته عميقة. كان التحدث أمرًا صعبًا، وأصبح النداء بصوت عالِ في موقع التصوير أمرًا مجهدًا على نحو زائد. وأصبح صوته يتعب بشكل أسرع من الآونة الأخيرة.

ذكر المريض تدخين 5-10 سجائر يوميًا. بالإضافة لذلك، ذكر أنه قبل بدء البحة، عانى من نوبة التهاب الحنجرة الحاد. ونظرًا لمتطلبات عمله، استمر في استخدام صوته بشكل مفرط بالرغم من إصابته بالتهاب الحنجرة. وبعد ذلك، بدأت الأعراض في الظهور.

أظهر فحص التصوير الاصطرابي وجود كيسة طية صوتية واضحة نموذجية في الثلث الأوسط من الطية الصوتية اليسرى التي برزت بشكل متوسط على حافة الطية الصوتية. وبالمقارنة مع الجانب الأيمن، كانت اهتزازات الطية الصوتية مقيدة إلى حد كبير ولم يعد غلق الطيات الصوتية ممكنًا لأن الكيسة مثلت عائقًا كبيرًا، يحول دون غلق الطيات الصوتية.

كانت هناك بحة وخشونة في صوت المريض وكانت طبقة التحدث العادية منخفضة عن الطبيعي بشكل ملحوظ. واختفى صوته الغنائي تمامًا.

تمت توصية المريض بإجراء تدخل جراحي صوتي. وقد يتضمن ذلك الطريقة الجراحية الخاصة بعمليات التجديد التجميلي. بعد الجراحة الناجحة وفترة إراحة الصوت التي استمرت أسبوعين، أظهرت الطية الصوتية المصابة حافة ناعمة بها فجوة صغيرة فقط مقارنةً بالجانب المقابل. وكانت الاهتزازات متماثلة إلى حد كبير. وأصبحت الطيات الصوتية قادرة على الغلق الكامل. وكانت جودة صوت المريض قوية وواضحة ووصف طبقة التحدث لديه بأنها عادية. وشعر أن صوته أصبح كما كان قبل ظهور البحة.

بعد عام، جاء المريض من أجل فحص المتابعة. ولم يتم العثور على أي كيسات جديدة على الأحبال الصوتية. وفي ذلك الوقت عاد مكان الفجوة الصغيرة على حافة الطية الصوتية التي كانت مصابة بالكيسة من قبل إلى طبيعتها. وأصبحت الأنماط الاهتزازية متماثلة بالكامل الآن.